ふなばし美術学院
夏期通信講座のお申し込みフォームです。
原則として事前相談を済まされた方の確定申込フォームです。
必要事項を記入の上、送信ボタンを押して下さい。
※既に事前相談フォームを送信された方は、お名前・決定したコース・メールアドレスのみの入力で構いません。
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申込科(必須)
総合受験部(受験生/高3)基礎科(中学生/高1/高2)その他(受験生)
申込コース(必須)
(受験生)3課題コース 入会金¥5,000 + ¥18,000(受験生)6課題コース 入会金¥5,000 + ¥34,000(基礎科)3課題コース 入会金¥5,000 + ¥18,000(基礎科)6課題コース 入会金¥5,000 + ¥34,000
画材購入希望
ありなし
※画材購入希望がある場合は、事務より連絡・確認の上、画材費を含めた学費総額をご案内いたします。
ふりがな
せい めい
性別
男性女性
生年月日
西暦年 —Please choose an option—123456789101112 月 —Please choose an option—12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日
出身(在学)校
学年
—Please choose an option—高卒以上高3生高2生高1生その他
在籍予備校・研究所名
郵便番号
–
都道府県
—Please choose an option—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
住所
住所 その2
電話番号
– –
※受験生は下記欄に志望校、志望学科等をお知らせ下さい。
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